XXXX人民法院
破产案件债权申报书
申报单位（全称）：＿＿ 企业性质：＿＿ 经营范围：＿＿ 地址、邮政编码及联系电话：＿＿ 开户很行：＿ 帐号：＿ 申报的具体内容： 1、债权的性质； 2、债权金额； 3、债权发生时间； 4、有无财产担保；担保财产名称； 5、简述债权发生的事实及理由： 6、提交的有关证明材料件数： 名称：＿
债权申报单位：（公章）＿
法定代表人：（签章）＿
＿年＿月＿日
